Message de la Directrice régionale de l’OMS pour l’Afrique, Dre Matshidiso Moeti
La santé bucco-dentaire est le socle de notre vie. Elle nous permet d’exercer des fonctions essentielles et influe sur notre confiance en nous-mêmes, sur notre bien-être et sur notre capacité à créer des liens sociaux et à travailler sans douleur, inconfort et gêne, du début de la vie jusqu’à la vieillesse.
Pourtant, les affections bucco-dentaires telles que les caries dentaires, les maladies des gencives et la perte de dents sont les maladies les plus répandues dans le monde en général et la Région africaine en particulier, alors même que la plupart de ces affections sont évitables. En 2019, les affections bucco-dentaires ont touché environ 43,7 % de la population dans la Région africaine de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).
La charge due aux affections bucco-dentaires se fait fortement sentir sur le plan social, sur le plan économique et sur les systèmes de santé et traduit des inégalités importantes. Par exemple, le noma est une maladie qui ronge la bouche et le visage des jeunes enfants essentiellement. En l’absence de traitement, cette maladie est mortelle dans 90 % des cas. Le noma est surtout présent en Afrique subsaharienne et constitue un marqueur de l’extrême pauvreté.
D’après la synthèse régionale du Rapport de situation de l’OMS sur la santé bucco-dentaire dans le monde en 2022, des six Régions de l’OMS, notre Région est celle qui a connu la plus forte augmentation du nombre de cas majeurs d’affections bucco-dentaires au cours des 30 dernières années. Cela dit, l’investissement dans la santé bucco-dentaire reste foncièrement insuffisant. La moitié de nos pays ne se sont d’ailleurs pas encore dotés d’une politique en matière de santé bucco-dentaire. Plus de 70 % de nos pays ont dépensé moins de 1 dollar des États-Unis par personne et par an pour des soins bucco-dentaires en 2019. Nous sommes aussi confrontés à une pénurie chronique de personnels de santé spécialisés dans la bucco-dentaire. À titre d’exemple, le nombre de dentistes pour 10 000 habitants dans la Région équivaut à un dixième du ratio mondial.
Pour relever ces défis, les pays, l’OMS et les partenaires devraient unir, suivre et mettre en œuvre les stratégies régionales et mondiales sur la santé bucco-dentaire qui servent de référence aux pays dans la lutte contre les affections bucco-dentaires, dans le cadre de la lutte contre les maladies non transmissibles en vue de la couverture sanitaire universelle. Les maladies bucco-dentaires peuvent être évitées en s’attaquant aux facteurs de risque communs, tels que la consommation de tabac et d’alcool et une alimentation déséquilibrée associée à d’autres maladies non transmissibles telles que le diabète et les cancers. En outre, les populations devraient avoir le droit d’accéder à des soins bucco-dentaires essentiels et de qualité qui répondent à leurs besoins sans se heurter à des difficultés financières.
À l’OMS, nous avons accompagné les pays dans l’élaboration et la mise en œuvre de stratégies de santé bucco-dentaire. En 2022, nous avons aidé Cabo Verde, le Kenya, le Malawi, Maurice et le Sénégal à lancer et à mettre en œuvre des politiques nationales de santé bucco-dentaire. Nous en avons fait de même avec l’Algérie, le Botswana et le Lesotho. En vue de répondre à la pénurie de personnels de santé bucco-dentaire et de combler les besoins de la population dans ce domaine, nous sommes en train d’élaborer, en partenariat avec l’Université de Harvard, un cours de formation en ligne à l’intention des agents de santé communautaires afin de faciliter le partage des tâches liées aux interventions de santé bucco-dentaire entre les professionnels de la santé bucco-dentaire et les autres professionnels de la santé.
Nous avons fourni un appui à onze pays pour qu’ils puissent élaborer, mettre en œuvre et suivre un programme national intégré de lutte contre le noma, financé par l’organisation non gouvernementale allemande Hilfsaktion Noma e.V. En juillet 2022, nous avons lancé avec succès le cours de formation en ligne sur le noma destiné aux agents de soins de santé primaires. Environ 3600 personnes se sont inscrites à ce cours pour en savoir plus sur cette maladie grave, renforcer leurs capacités de lutte contre le noma et, espérons-le, utiliser ces connaissances et ces compétences pour la détection précoce et le traitement au niveau des soins de santé primaires.
Certains progrès ont été réalisés en collaboration avec les pays et les partenaires, comme les expériences précédentes ont pu le démontrer. Cependant, les progrès pourraient être plus rapides si l’on veut réaliser la vision mondiale de la couverture sanitaire universelle et de la santé bucco-dentaire pour tous à l’horizon 2030.
En tirant parti des orientations stratégiques existantes et des possibilités de plaidoyer, j’exhorte les ministères de la santé :
1. à donner la priorité à la santé bucco-dentaire dans le cadre des programmes destinés à la lutte contre les maladies non transmissibles et à l’instauration de la couverture sanitaire universelle, et à accroître l’engagement politique et financier ;
2. à opérer un changement de paradigme permettant de passer des soins de santé bucco-dentaire axés sur le traitement à des approches beaucoup plus portées vers la prévention et la promotion, l’objectif étant de lutter contre les inégalités en matière de santé bucco-dentaire ;
3. à intégrer la santé bucco-dentaire dans les systèmes de santé, par exemple en prenant en compte les soins bucco-dentaires dans l’ensemble des prestations visant la couverture sanitaire universelle, à partager les tâches liées aux soins bucco-dentaires avec d’autres professionnels de la santé et à recueillir des informations sur la santé bucco-dentaire grâce au système de surveillance existant ; et
4. à mobiliser, à impliquer et à autonomiser les communautés afin de permettre aux populations d’avoir un meilleur contrôle sur leur santé bucco-dentaire, de l’améliorer et d’améliorer leur état général de santé.
En outre, les organisations non gouvernementales, la société civile et le secteur privé devraient entreprendre le plaidoyer et soutenir le gouvernement dans ses efforts visant la mise en œuvre de stratégies de santé bucco-dentaire axées sur les besoins de la population.
J’encourage tous les individus et l’ensemble des communautés à adopter des modes de vie sains et à maintenir une alimentation équilibrée, pauvre en sucres libres et riche en fruits et légumes. Donnons la préférence à l’eau comme boisson principale. Évitons d’utiliser le tabac sous toutes ses formes, évitons toute consommation abusive et nocive de l’alcool et maintenons une bonne hygiène bucco-dentaire en nous brossant les dents avec un dentifrice fluoré deux fois par jour.
En cette Journée mondiale de la santé bucco-dentaire 2023, unissons-nous contre les affections bucco-dentaires et agissons pour que la population bénéficie d’une meilleure santé bucco-dentaire, d’une meilleure santé et d’une meilleure qualité de vie.
En savoir plus :
Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique (2016). Stratégie régionale pour la santé bucco-dentaire 2016-2025 : combattre les affections bucco-dentaires dans le cadre de la lutte contre les maladies non transmissibles – Rapport du Secrétariat (Document AFR/RC66/5 disponible à l’adresse : https://apps.who.int/iris/handle/10665/250988).
Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique (2016). Promouvoir la santé bucco-dentaire en Afrique : prévention et prise en charge des maladies bucco-dentaires et du noma en tant qu’interventions essentielles contre les maladies non transmissibles (disponible à l’adresse: https://apps.who.int/iris/handle/10665/205894).
Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique (2017). Brochure d’information pour une détection et une prise en charge précoces du noma.
Disponible à l’adresse : https://www.afro.who.int/sites/default/files/2017-07/Information_brochure_FR.pdf.
Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique (2021). Combler les écarts existants en Afrique dans le domaine des services de santé bucco-dentaire. Disponible à l’adresse : https://www.afro.who.int/fr/news/combler-les-ecarts-existants-en-afrique-dans-le-domaine-des-services-de-sante-bucco-dentaire
OpenWHO (2022). Noma : formation des agents de santé nationaux et de district sur les maladies tropicales négligées de la peau. Disponible à l’adresse : https://openwho.org/courses/MTN-noma?locale=es.
OMS (2022). Suivi de la déclaration politique de la troisième réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles. Annexe 3 – Projet de stratégie mondiale sur la santé bucco-dentaire. Disponible à l’adresse: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA75/A75_10Add1-fr.pdf.
OMS (2022). Rapport de situation sur la santé bucco-dentaire dans le monde : vers la couverture sanitaire universelle pour la santé bucco-dentaire d’ici à 2030. Disponible à l’adresse: https://apps.who.int/iris/handle/10665/364538.
OMS (2023). Projet de Plan d’action mondial pour la santé bucco-dentaire (2023-2030). Disponible à l’adresse : https://www.who.int/fr/publications/m/item/draft-global-oral-health-action-plan-(2023-2030)