Nairobi – Pendant des années, les professionnels de santé de première ligne au Kenya ont dû faire face à d’importants retards dans la réception de leur rémunération pour le travail réalisé dans le cadre de campagnes de vaccination. Les systèmes de paiement en espèces prenaient souvent plus de deux semaines, et il arrivait même que les intervenants sollicités ne reçoivent jamais leur salaire. Ce processus était alourdi par des coûts élevés, des risques et un manque de transparence, sapant ainsi le moral du personnel et perturbant la réponse à l’épidémie de poliomyélite.

Pour relever ces défis, l’équipe de l’OMS chargée des finances numériques, en collaboration avec le Ministère de la santé et le bureau de l’OMS au Kenya, a introduit un système de paiement numérique garantissant une rémunération plus rapide et plus fiable aux professionnels de santé. Les paiements parviennent désormais aux portefeuilles mobiles des travailleurs en seulement 72 heures, soit une amélioration significative par rapport à la moyenne précédente de 15 jours.

« Avant, nous étions payés via M-Pesa, mais il y avait des retards qui compliquaient les choses. Avec le nouveau système numérique, les paiements arrivent à temps et je n’ai rencontré aucun problème », indique Joram Obadiah Andera, agent de santé communautaire dans le comté de Busia.

Un groupe de travail national sur les paiements numériques a été créé pour coordonner la collecte de données, enregistrer ceux qui interviennent dans la lutte contre la poliomyélite, vérifier les informations et superviser les paiements. Malgré quelques problèmes initiaux liés à des identifiants et à des numéros de téléphone non conformes, le système a été largement salué pour sa précision, sa rapidité et sa transparence.

« Le Ministère de la santé a joué un rôle essentiel dans la coordination entre les comtés et les partenaires, et dans la garantie d’un déploiement sans difficulté. Le Kenya est prêt pour une transition numérique dans la prestation des services de santé publique », confirme Sam Siboyi, responsable des finances numériques au Ministère de la santé du Kenya. 

De solides partenariats conclus avec le fournisseur de services financiers mobiles M-Pesa ont permis d’atteindre même les zones les plus reculées, renforçant ainsi l’appropriation par le gouvernement et démontrant un modèle évolutif pour les futures campagnes de santé. 

Le système est plus rapide, plus précis et permet de limiter les doublons. « Les comtés se sont appropriés le système et les intervenants de première ligne sont motivés, car ils savent que leur rémunération leur parviendra à temps », explique Lucy Murutu, assistante de programme au bureau de l’OMS au Kenya.

Les résultats sont déjà visibles : plus de 120 000 intervenants de première ligne ont été enregistrés dans une base de données vérifiée, les paiements qui prenaient auparavant plus de deux semaines sont désormais effectués en quelques jours seulement, et 127 employés du Ministère de la santé dans 13 comtés ont été formés pour gérer le processus. 

Grâce à des investissements soutenus, le système de paiement numérique du Kenya jette les bases d’une réforme plus large du financement de la santé, garantissant que les intervenants de première ligne soient payés rapidement, en toute sécurité et de manière transparente, et qu’ils puissent administrer des vaccins qui sauvent la vie à chaque enfant.